Zgłoszenie szkody BLS

Jeżeli chcesz dokonać zgłoszenia szkody BLS uzupełnij poniższy formularz.

Nasz Doradca skontaktuje się z Tobą w następnym dniu roboczym i przekaże dalsze informacje na temat procesu likwidacji szkody.

Imię:

Nazwisko:

Numer polisy klienta LINK4 *

Numer telefonu osoby zgłaszającej

Adres e-mail osoby zgłaszającej

Czy do zdarzenia doszło na terytorium Polski? *

Ile pojazdów brało udział w zdarzeniu? *

Ilu pasażerów znajdowało się w pojeździe?

Czy na skutek zdarzenia doszło do obrażeń ciała? *

Marka pojazdu sprawcy (jeżeli znasz)

Nr rejestracyjny/VIN/polisy sprawcy (jeżeli znasz)

Data zdarzenia

Dzień

Miesiąc

Rok

Zgłoszenie szkody BLS niemożliwe – skontaktuj się z naszą infolinią

Zgoda RODO *

Zapoznałam/em się z "Informacją o przetwarzaniu danych osobowych"

CAPTCHA

W celu potwierdzenia wpisz kod, który widzisz na obrazku:

Podaj kod z obrazka.

Miałeś stłuczkę?